| ?
夏季有必要重視以失眠癥為主的老年人睡眠障礙，這對保持充足的睡眠，促進身體健康具有重要的意義。
夏季日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易疲勞出現哈欠連天、昏昏欲睡的現象。覺沒睡好，會讓人感到無精打采，食不甘味，神不守舍，長期失眠則更令人精神萎靡不振，還與軀體疾病，如高血壓、心腦血管病、內分泌失調、慢性疲勞綜合征等存在密切關系，夏季有必要重視以失眠癥為主的老年人睡眠障礙，這對保持充足的睡眠，促進身體健康具有重要的意義。
進入更年期的人是睡眠障礙的高患群體。進入更年期以后，時常困擾著中老年人的一個普遍問題就是睡眠障礙，很多老年人不易入睡、睡眠過淺、睡后容易驚醒、醒來后也不容易再入睡。有數據顯示，約有50%—70%的中老年人都有失眠的經歷。隨著年齡的增加保持高質量睡眠的生理儲備減少，活動量小、光照不足、喚醒閾降低、自主神經活動能力改變、晝夜節律改變等因素有關。此外，由于老年人發生各種疾病的頻率增加，也能降低老年人對睡眠質量的主觀評估。很多藥物會影響睡眠質量如抗精神病藥，如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪；心血管藥物，如心得安、倍他樂克患者服用后可能出現睡眠紊亂；喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星)可引起焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊。生理儲備降低、疾病負荷增加，兩者結合使老年人睡眠質量不佳的發生率較高。
老年人最常見的失眠多是情緒引起的。隨著年齡的增長，老年人容易產生悲觀情緒，遇到不滿意的事容易傷感；過于操心子孫的事，又力不從心，也會波及情緒；有的人身體出現某些異樣的感覺，便猜疑是不是患了什么疾病，或聽到別人患了什么病，自己也懷疑有了什么病等等。這些情緒波動都會使晚上心情不得平靜，難以人睡。同樣，遇到高興的事，情緒過于興奮，也會影響睡眠。老年人一旦出現暫時的失眠，不要為之急躁，千萬不要剛躺下不久就擔心是否能人睡，這樣越擔心就越睡不著。
當患者出現相關癥狀時，應到正規醫院神經科就診。睡眠障礙診治較簡單，多導睡眠生理監測是確診的主要手段。如果是原發性失眠，應以藥物治療為主，非藥物治療為輔。急性期應使用藥物盡快改善睡眠，減輕焦慮癥狀，如可用佐匹克隆幫助患者入睡，應用抗焦慮藥物減輕焦慮，并配合以心理輔導。在急性期過后應逐漸停用藥物，然后采用放松療法、認知行為治療等。如果患者患有多種軀體疾病，首先要治療原發軀體疾病，其次才可以使用鎮靜催眠藥物治療繼發的睡眠障礙。對于與抑郁相關的失眠，可選用鎮靜作用較強的抗抑郁藥，一方面治療抑郁，一方面改善失眠，可用米氮平、曲唑酮或文拉法辛。而器質性失眠常常見于老年人，患者多患有高血壓、帕金森病等，這時要選用不良反應較小的藥物，還要注意避免選用與原發疾病所用藥物有相互作用的藥。
?
責任編輯：
聶代權
|